Tratamiento de la rubeola congénita activa con factor de transferencia / Treatment of active congenital german measter with transference factor

La rubeola congénita activa (RCA) es un padecimiento severo con un alto índice de mortalidad, para el que no hay un tratamiento específico. Nosotros presentamos el caso de un lactante con RCA cuya madre padeció rubeola durante el tercer trimestre del embarazo. El paciente presentaba ataque al estado general, hepatoesplenomegalia, anemia, trombocitopenia profunda y anticuerpos circulantes contra el virus de la rubeola. Con estos datos se hizo el diagnóstico de rubeola congénita activa. Dado el mal pronóstico de la enfermedad y basados en nuestra experiencia previa con Factor de Transferencia Inespecífico (FTI) en el tratamiento de varicela hemorrágica y herpes en pacientes inmunocomprometidos, decidimos utilizar FTI para el manejo de este enfermo, habiéndosele administrado 6 dosis. La respuesta de la trombocitopenia fue espectacular. La hepatoesplenomegalia también disminuyó después de cada dosis sin lograrse, sin embargo, una remisión completa por lo que decidimos administrarle Factor de Transferencia Específico (FTE) de la madre que fue seguido de una remisión contínua y permanente. Ocho meses después de la administración del FT el niño tenía desarrollo normal, y a la fecha 3 años después el niño evoluciona sin problemas y con desarrollo similar al de otros niños de su edad. Así pues, el FT parece eficaz en el tratamiento de rubeola congénita activa y amerita ser evaluado ampliamente.

Participación de las instituciones de salud y de las universidades en la formacón de especialistas clínicos / The role of the health institutions and of the universities in the formation of clinical specialists

Los cursos de especialización médica son resultado de convenio entre las instituciones de salud y las universidades, en este caso. la Universidad Nacional Autónoma de México. En ellos se han identificado diversos problemas, como es la falta de congruencia entre la formación de especialistas y su práctica profesional. Se consideró que una buena estrategia para evaluar los cursos era el seguimiento de sus egresados, por lo cual se llevó a cabo la presente investigación. En este trabajo se presenta un panorama general de los resultados obtenidos mediante una encuesta aplicada a 209 de sus egresados. En dicha encuesta se exploraron tres áreas: Datos socio-demográficos, datos sobre la práctica profesional actual y las opiniones de los egresados sobre su formación académica. Los resultados indican que, aunque la opinión de los egresados es favorable a los cursos, existen áreas problemáticas que requieren atención para obtener resultados óptimos